Доказанных причин возникновения аутизма нет, есть различные теории, которые строятся на исследованиях:
Генетические мутации. Это может быть не только наследственная предрасположенность, но и одномоментные мутации, которые произошли в момент оплодотворения яйцеклетки или деления самой первой клетки зародыша. Список генных мутаций, которые могут привести к аутизму, огромен и постоянно пополняется. Но и наличие определенной мутации не всегда влечет за собой РАС.
Тяжело протекающая беременность и осложненные роды (гипоксия, инфекции матери, воздействие токсичных веществ на организм матери во время беременности и так далее).
Осложнения в первый год жизни (повышенный билирубин, инфекции, нейроинфекции и так далее).
Дисфункция работы ЦНС, врожденные аномалии строения головного мозга.
Возраст родителей: рождение ребенка от пожилых родителей увеличивает шансы столкнуться с расстройством.
Однако важно понимать, что единой конкретной причины нет, скорее речь идет о сочетании нескольких факторов одновременно. Первопричина – это генные мутации, которые могут стриггерить все, что угодно, а могут и нет.
Причины РАС:
Признаки аутизма
Каждый случай индивидуален, и степень выраженности проявлений отличается. Уже в раннем возрасте родители могут заметить первые сигналы, свидетельствующие о возможном наличии РАС:
Отсутствие интереса к окружающим людям, предметам и игрушкам.
Недостаточная реакция или ее отсутствие на обращенную речь взрослых.
Ребенок не откликается на свое имя.
Нежелание поддерживать зрительный контакт.
Отсутствие игры с другими детьми, предпочтение одиночества.
Частое стремление к ритмичным действиям (раскачивание туловища, размахивание рук).
Интеллектуальная сфера Часто встречается избирательный интеллект. Ребёнок может демонстрировать сверхрезультаты в математике, рисовании, музыке, но никак не может осваивать другие навыки. Или, например, может запомнить стих, прочитав 1 раз, но так и не научиться завязывать шнурки. К сожалению, савантизм, который тиражируется в образе человека с РАС, встречается редко. Как аутизм влияет на работу головного мозга и мышление?
Нарушение инстинкта самосохранения Отсутствует страха, например, «чувство края», может убежать от родителей далеко, не оглядываясь, залезть на самую высокую горку не по возрасту и прочее. Ребёнок с аутизмом убегает на улице!
Гиперактивность Дети с РАС часто гиперактивны. Они находятся в постоянном движении. У них преобладает полевое поведение, подробнее в статье «Полевое поведение у детей»
Речь может развиваться с задержкой или не развиваться совсем. Также речевое развитие может развиваться по нормам, но в 1,5-2 года наблюдается регресс – ребенок перестает говорить с окружающими.
Ограниченные интересы и особенности игры
Ребёнок зациклен на паре игрушек, не интересуется другими.
Играет с предметами, не предназначенных для игры, например, тряпочки, веревки, прищепки. Это не эпизодический характер.
Стереотипный характер игры. Ребёнок не играет с игрушками, а выполняет простые манипулятивные действия: расставляет кубики в рядочки, крутит колесико от машинки.
Отсутствуют сюжетно-ролевые игры, которые требуют фантазии. Например, его машинка просто катается туда-сюда-туда-сюда, а не грузит песок в кузов или перевозит пассажиров.
Может часами собирать пазл, конструкторы. Здесь тоже стоит обратить внимание, возможно, что ребенку просто нравится такая деятельность.
Склонность к повторяющимся действиям – стереотипии. Раскачивание всего тела с ноги на ногу, кружение, махание пальцами перед глазами, или крылышки.
Стереотипные игры – включение/выключение света, переливание воды из стакана в стакан, пересыпание песка, круп. Ребенка тяжело переключить с этого занятия. Ребенок выстраивает игрушки в ряд – это аутизм?
Своеобразное знакомство с окружающим миром, например, сначала может понюхать предмет прежде чем взять в руки.
Ребенок выбирает определенные вещи, может быть важна последовательность одевания и раздевания. У каждого ребенка есть период, когда ритуальность ему необходима. Например, у ребенка есть любимая футболка, которую уже давно пора выбросить, но ребенок надевает ее и в пир, и в мир.
Аутизм – это врожденное нарушение развития центральной нервной системы, которое характеризуется проблемами с коммуникацией, социальным взаимодействием и особенностями поведения (стереотипии, рутальность, гипер- или гипочувствительность к различным стимулам от внешней среды). Аутизм – это широкий спектр состояний, так как симптомы и их выраженность могут быть разными. Не бывает двух одинаковых аутистов, поэтому сейчас применяется термин «расстройство аутистического спектра». Люди с РАС воспринимают окружающий мир иначе, чем нейротипичное большинство: они все воспринимают буквально, им тяжело считывать чужие эмоции, намерения, мотивы, социальные нормы и правила.
Нарушения социальных контактов и взаимодействия с окружающими Здесь можно выделить самые ранние признаки:
В младенчестве ребенок не просится на руки. Он может часами лежать в кроватке, в качелях. Как бы малышу не нравились качели, но у мамы на руках теплее и приятнее.
С самого рождения малыш малоподвижен и будто отрешен от окружающих. Эти черты сохраняются и по мере взросления.
Малыш не реагирует на звуки, может долго смотреть в одну точку, его не интересуют новые игрушки. Более подробно в статье на канале в Яндекс Дзен «Признаки РАС у детей до 1 года».
Ближе к году ребенок не откликается на своё имя. Ребенок в этом возрасте уже понимает, что если мама или папа произносят его имя, значит они хотят привлечь его внимание.
Ребёнок не вступает в контакт со взрослыми или другими детьми: убирает ручки, отходит в сторону, плачет, даже может ударить. Опять стоить напомнить, что нужно смотреть в контексте ситуацию, может его пугает слишком активная незнакомая тетя.
Ребенок может бросить игрушку или вещь, когда у него ее просишь. Он не хочет взаимодействовать с другими людьми и никак с ними не прикасаться.
Редко или совсем не обращается за помощью. Ему проще взять что-то самому, а не просить маму. Не использует слово «дай», вместо этого – истерика.
Не обращает внимание на дискомфорт: холод, мокрый памперс.
Ребёнок не фиксирует взгляд на предметах и игрушках.
Нет зрительного контакта. Когда мама находится на одном уровне с ребенком, например, завязывает шарф или надевает шапку, то ребенок не смотрит ей в глаза.
Не использует указательный жест. С 9 месяцев ребенок показывает пальцем на то, что он хочет: «Мама, дай яблоко!» А с года с помощью указательного жеста он хочет поделиться чем-то интересным: «Мама, смотри яблоко!». Это важный социальный навык. О важности указательного жеста статья по ссылке в статье «Почему указательный жест так важен в развитии ребенка?»
У детей с различными нарушениями могут быть аутичные черты. В чем разница? Подробнее в статье на нашем канале в Яндекс Дзен «Аутизм и аутичные черты: в чем разница?»
Эпилепсия (поведенческие особенности как следствие дисфункции)
Умственная отсталость различной степени выраженности
Психопатии детского возраста
Шизофрения и шизоидные черты характера
РАС не покажет ни МРТ, ни КТ, ни анализы крови. Единственный метод – наблюдение за ребенком. Диагноз ставится на основе беседы с родителями и наблюдения за ребенком в свободной игре и взаимодействии с ним. Очень важно как ребенок себя ведёт, как взаимодействует с родителями, смотрит ли в глаза, даёт ли предметы в руки и так далее. Если родитель замечает, что у ребенка есть признаки аутизма, нужно записывать их в дневник наблюдений или на видео – так специалисту буде проще оценить состояние ребенка. Если настораживающие моменты имеют разовый характер, то беспокоиться не стоит.
Аутизм – это нейроотличие, от него нельзя избавиться или вылечиться. Но можно успешно скомпенсировать негативные последствия и качественно улучшить жизнь человека. Подход к лечению аутизма должен быть индивидуальным (в каждом конкретном случае нужно работать над имеющимися дефицитами и проблемами) и комплексным.
Как диагностируется аутизм?
Коррекция аутизма
Обучение детей с РАС в школе Варианты образовательных программ 8.1–8.4 — это адаптированные основные общеобразовательные программы (АООП) для детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Их задача – создать условия, в которых ребенок сможет успешно учиться с учетом своих индивидуальных особенностей.
Прогноз на будущее для ребенка с РАС Эффективность подхода зависит от раннего выявления и своевременного начала комплексной помощи. Чем раньше начинается вмешательство, тем больше шансов добиться хороших результатов. В Центре «Аист» при абилитации детей с РАС применяется комплексный подход. Для ребенка составляется индивидуальный коррекционный маршрут, исходя из особенностей ребёнка, противопоказаний и анамнеза его развития.
Поддержка семьи, автоматизация и внедрение навыков в бытовые условия и привычную жизнь.
Логопед. Логопед помогает развить речь, улучшить произношение звуков, расширить активный словарь и научиться общаться эффективно. Логопед помогает преодолеть трудности с вербальным общением.
АВА-терапия. Детям с РАС тяжело освоить какие-либо действия. Самый эффективный способ – это разделить действия на маленькие инструкции и усваивать их постепенно. А для того, чтобы мотивировать ребёнка применяется система вознаграждения.
Дефектолог – работает над речью и развитием когнитивных способностей, обучает новым навыкам и умениям.
Нейропсихолог – работает с дисфункциями мозговой деятельности с помощью специальных нейрокорекционных методик. Нейропсихолог путем воздействия на мозговые механизмы, строит фундамент для развития высших психических функций.
Детский психолог – улучшает эмоциональные, поведенческие, социальные навыки ребёнка.
Медицинское обследование и поддержка:
Неврологи психиатр. При необходимости врачи назначают дополнительные виды обследования и медикаментозную терапию, чтобы уменьшить проявление симптомов, например, излишнюю тревожность, агрессию, повысить концентрацию внимания, улучшить сон и так далее.
Сурдолог. Один из признаков аутизма – это отсутствие реакции на свое имя и непонимание обращенной речи, именно, поэтомунеобходимо проверить слух, чтобы исключить проблемы со слухом.
Получите гайд по развитию речи детей
Мы составили руководство для родителей детей от 1 года до 4 лет по запуску речи. Пошаговый план действий поможет ответить на вопросы и составить понятный маршрут.
Отделения Центра развития речи «Аист» есть в городах: Артем, Владивосток, Хабаровск. Узнать подробнее о наших занятиях и записаться на консультацию вы можете на на страницах отделений
Подборка полезных статей про РАС/Аутизм на нашем канале.
Красные флаги аутизма / РАС 🚩🚩
В 1 год не реагирует на своё имя.
В 1-1,5 года не понимает простых инструкций: «дай мячик», «покажи носик» и т.д.
В 9-12 месяцев не появился указательный жест.
В 1 год и 6 месяцев не играет с игрушками, как его ровесники (не катает машину, не кормит куклу). У ребенка «свои» игры, например, он крутит колёсико машинки, бесконечно пересыпает песок и т.д.
Не смотрит в глаза, либо зрительный контакт короткий.
Трудности с эмпатией: выражение своих эмоций и понимание чужих.
Задержка речевого развития: импрессивной (собственная речь) и экспрессивной (понимание).
Присутствуют эхолалии (повторение чужих фраз). Говорит о себе в третьем лице (вместо «Я» - мальчик, он).
Несвязно отвечает на вопросы.
Не любит (вплоть до истерик) новую одежду, новые маршруты и т.д.
Избирательность в еде.
Имеет навязчивые интересы.
Стереотипии: раскачивание, кружение, хлопанье или тряска руками и т.д.
Гиперчувствительность к громким звукам, или уличному шуму.
Запишитесь на консультацию
Оставьте свои контакты – администратор перезвонит вам и подберет время и вид консультации. Пожалуйста, проверьте данные перед отправкой!